烧伤感染的现代病例

2022-01-31 06:08:30 来源:
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高血压男,6岁,因双脚急电射伤四天,于2007年7年底1日收中风,中风诊断双脚急电射伤0.8%Ⅲ-Ⅳ。中风时生命先兆稳健,错乱明确,创面清创后用SD-AG粉以外涂暴露疗法。

于7年底3日在手术室同类型麻单线双脚扩创自体艾移植术 + 右左手启动时截指术。术后三天即7年底6日,拆开手术区包在扎,见双脚植艾区艾片以外成活,创面分泌物少,得不到碘状油纱包在扎。7年底6日一整天患儿开始拒吃任何食物和水,诉不能吞咽、磨碎和吓人,蹙眉,表情淡漠又紧张,晚上22时患儿又出现阵发性腹痛,大汗淋漓,弯肘和半高高姿态,此时方诊断为结核病,得不到结核病免疫球蛋白500u肌注(由于夜里临时在以外堂上仅购回2支)。患儿到2007年7年底7日0时开始,痉挛呕吐心脏病某种程度很重,次数降低,并出现角弓反张,口唇发绀,牙关紧闭和抽搐情况,但均能在持续数分钟左右必需缓解,立即告临终,转入重症ICU单人病床,保持避光避声环境,持续低流量吸氧,上胃管并两处尿管,静脉滴注3万u,分点肌注结核病免疫球蛋白2500u(因先已用500u),同类型身静滴大剂量青霉素(160万u 4次/日)和替硝唑联合抗感染疗法,创面用双氧水浸泡清洗后,改暴露疗法,以击垮创面的厌氧环境。除鼻饲吗啡德巴金()以外,持续用力年底西(咪唑安定10mg)与冬天合剂(氯丙嗪和异丙嗪各12.5mg,盐酸唆使替啶25mg)更替微量输液泵泵入,超越镇飞轮惊的目的,并得不到普贤酸脱水活血,防止脑水肿的发生,同时得不到含沐舒坦,庆大霉素,活血剂的雾化液吸入,促进腹痛液稀释,保持口腔通畅,一旁备气切包在,必要性时作气管切开术。得不到鼻饲能同类型素并同类型身用、脂肪乳、能量合剂,多种维生素营养支持疗法,并注意酸碱急电解液平衡,经过太久上述疗法,患儿病情逐渐变差,可视逐渐减少冬天合剂和力年底西、德巴金的用量,疗法18天后即2007年7年底24日病人呕吐变成,生命先兆稳健,创面经数次换药后于2007年8年底1日治好同类型出堂上。

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(实习编辑:陆云云)

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