J Neurosurg：梨形血管瘤抗栓治疗的安全性

2021-11-15 18:39:38 来源:

脑肌肉组织腹腔发育不良（Cerebral cernous malformations，CCM），也称为肌肉组织腹腔瘤，是一种少用的颅内腹腔异常。其之中1/5的病变超过1个 CCM，除此以外人群的患病率左右为0.1%-0.5%。排在颅内动脉瘤以后，CCM 是第二少用的脑腹腔发育不良。由于心脑腹腔病统称高发性疾病，大量的病变曾一度服药抗血小板和/或抗凝口服，仅限于CCM 病变。这就提出了一个难题，诊断一个或多个 CCM 病变是否需要停止曾一度服药的抗栓口服（antithrombotic medication，ATM）。因为早期的分析样本量较少且随访时间稍短，以至于产生了矛盾的自荐意见，需要大型队列分析看看这个难题。2019年6月来自奥地利的Did Bervini等在JNS 上公布了他们的分析结果，以阐述新设1个或多个 CCM 病变曾一度服药 ATM 的 ATM 相关溃疡的风险。该分析为单教育之中心历经34年的回顾性分析，数据分析1个或多个 CCM 病变的人口学的资讯、临床、治疗法和 ATM 相关信息。共有408例病变纳入到数据分析之中，492个 CCM 诊断后进行了随访，共有1616病灶-年。随访前夕共有37个 CCM（7.5%）发生了溃疡，CCM 相关副作用性溃疡的每年总发病率为2.3%（95% CI，1.7% - 3.2%）。82例病变91个 CCM（16.8%）服药了 ATM。当按照 ATM 由上而下时，服药 ATM 病变病灶溃疡的每年发病率为0.7%（95% CI _ 0.01% - 4.2%）不曾服药 ATM 者为2.5%。在多元描述性数据分析（P = 0.912）和肉食动物数据分析（P = 0.145）之中，不曾推测 ATM 与入院时（at presentation）CCM 相关溃疡风险减少有关，也未推测 ATM 与 CCM-相关溃疡风险减少有关。最终作者认为对于诊断为 CCM 的病变，常用 ATM 与溃疡风险减少或多或少。值得注意典故：Bervini D1, Jaeggi C2, Mordasini P3, et al. Antithrombotic medication and bleeding risk in patients with cerebral cernous malformations: a cohort study. J Neurosurg. 2018 Jun 1:1-9.