有淋巴结转移就应行手术切除术？那可未必

食道癌包括大块细胞癌和腺癌（EAC），据估计在 2015 年影响了 16980 位澳大利亚人并造成了 15590 由此可知病患者死亡。由于局限普遍性疾病占有除此以外的高血压与生存率，因此，已为多种方法来对 EAC 进行分阶段。

超声内镜（EUS）被用来评估经年累月深度及局部支气管转到。然而，EUS 多半很低了表浅普遍性食道癌的经年累月深度。虽然 EUS 在支气管转到的针灸分阶段多方面有很高的精准度，但若不为首细针穿刺术，则其特异普遍性不高。

Dison 等在 Clin Gastroentrolo Hepatol 新闻周刊上出版的回顾普遍性队列深入研究分析方法方法基于病理的致命因素来制定可基本原理分析方法 EAC 支气管转到不太可能普遍性的框架，如分级、血管动脉的经年累月、形状和分阶段。该深入研究包含 210 由此可知 T1 期的遵从了食道畸形术的 EAC 病患者，其之前有 49 由此可知在术前被诊断为具有支气管转到（cN1），而 57% 在术前被诊断为 cN1 的病患者并未挖掘出支气管转到。

分析方法方法该框架，预期 79% 的 T1a 期的 EAC 病患者支气管转到不太可能普遍性

最后，该深入研究根据致命度将病患者分为 4 第一组，并对其整体而言生存率和入院时间进行了分析方法。深入研究挖掘出，支气管转到的不太可能普遍性越高，其整体而言生存率越低，入院时间时间延迟，即使在行食道畸形术时无支气管转到的病患者之前也是如此。

来自美国密歇根大学的 Takkoli 等对该深入研究进行了评述，并Skype出版于近期的 Gastroentrology 新闻周刊上。

内镜下畸形技术的发展改变了中期表浅型 EAC 病患者的疗法手段，此前病患者遵从食道畸形术和支气管清扫术作基准术式，然而疗程的败血症及死亡率很高。深入研究推断，细菌感染肺部下层（T1b）的 EAC 较肺部内的 EAC 有不够高的支气管转到不太可能普遍性。

一项系统普遍性深入研究推断，T1a 期 EAC 的支气管转到不太可能普遍性为 1%～2%，而鉴于食道畸形术有 2% 的死亡率，因此，深入科学界们对 T1a 期 EAC 的疗法进行了争论，忽视不应只不过根据支气管转到的不太可能普遍性来决定常规食道畸形术而不是内镜下畸形。

已为深入研究证实形状、分化成相对及动脉经年累月等相似普遍性与支气管的侵犯不太可能普遍性高度相关。虽然 T1b 期的 EAC 有不够高的支气管转到不太可能普遍性，但在有多种合并症的病患者之前，内镜下畸形不太可能为不够好的选择。因此，发展用来预期 T1 期 EAC 病患者支气管转到不太可能普遍性的针灸框架将有助于指导该类病患者的疗法。

近期的一项深入研究推断，在不不存在血管动脉经年累月和分化成差的某种相对下，行内镜下畸形的 T1a 期 EAC 病患者 5 年生存率可达 74.4%，而 T1b 期病患者的 5 年生存率为 53.2%。Dison 等深入研究制定了一个基本原理框架来预期 T1 期 EAC 的支气管转到不太可能普遍性，该深入研究证实了 T1b 期的、低级别的分化成、血管动脉经年累月和>2 cm 与支气管转到不太可能普遍性高有关。

该深入研究最有趣的一点在于，深入研究挖掘出支气管转到的不太可能普遍性可预期生存率和入院时间，即使是在遵从食道畸形术时无支气管转到的病患者之前。该挖掘出提示我们，本身的第一组织病理相似普遍性不仅在预期整体而言支气管转到率多方面持久举足轻重作用，某种程度还可用来预期 T1 期 EAC 病患者微小远处转到的不太可能普遍性。

这项挖掘出对「有支气管转到就应行疗程畸形」的信条提出了挑战。内镜下畸形后行放化疗某种程度对支气管转到的病患者除此以外有效且不太可能普遍性不够低。但这就能够系统性深入研究来较为有高不太可能普遍性病理相似普遍性的 T1N0 病患者只不过分析方法方法内镜下切术和内镜下畸形为首放化疗的特普遍性了。此外，亦然能够较为内镜下畸形为首放化疗和食道畸形术为首放化疗在 T1N1 病患者之前的特普遍性的深入研究。

与此同时，该深入研究进一步支持了不断更新的指南推荐看法，即：无致命因素的 T1a 期 EAC 病患者可遵从内镜下畸形术。此外，该深入研究的框架或可用于在 T1b 期 EAC 病患者之前检验适合行内镜下畸形的病患者。

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