PVP与PKP，孰优孰劣

脊椎压缩连续性截肢是肋骨骨质疏松最罕见的并配症，罕见于成年人，多配于T11~L2，它可以引致截肢指甲眼部，脊椎高度丢失，肋骨不稳，甚至会引致肋骨后细遗传连续性。随着病状的其配展，其副作用主要表现为截肢脊椎指甲的长一段时间眼部和肋骨社区活动受限，就此严重损害病征的生活质量，甚至引致失踪。

目前为止脊椎压缩连续性截肢的疗法作法主要有开明疗法和开刀疗法两方面。开明疗法主要除此以外应用领域止痛口服、抗骨质疏松口服，体弱休息，支具固定和动手术疗法等。开刀疗法主要应用领域经皮脊椎更全面术(PVA)，除此以外经皮脊椎外科(PVP)和经皮后细外科(PKP)，PVP和PKP疗法骨质疏松连续性脊椎压缩连续性截肢能够实现快速止痛、恢复原脊椎高度、更全面截肢脊椎切变与刚度、并纠正后细遗传连续性。尽管相对PVP与PKP的深入研究并不少见，然而直接相对两种开刀作法的大样本深入研究却都以报道。为了全面相对PVP、PKP、非开刀疗法三种作法首次疗法从新配脊椎压缩连续性截肢的，美国政府学者等进行了一项基于国家医疗卫生病征数据库的大样本回顾连续性深入研究，评价衡量除此以外病征的失踪亲率、并配症、患病一段时间、患病费、再一入院、扩建开刀等。该深入研究结果已在近期的JBJS（美国政府卷）杂志上配表文章。在该深入研究当中，深入研究者在医疗卫生病征数据库所选了72693同上脊椎压缩连续性截肢病征，回避过去曾配生过脊椎压缩连续性截肢的病征、曾行PVA疗法的病征、恶连续性病征以及失踪病同上，最后总计68752同上病征纳入为深入研究某类。在这68752同上病征当中，55.6%的病征选用的是非开刀疗法作法，11.2%的病征选用的是PVP，33.2%的病征选用的是PKP。选用Kaplan-Meier深入研究和COX回归模型深入研究病征的失踪亲率，并基于或许的比如说变量测量仪器结果。该深入研究整体而言，所有深入研究某类的一年总失踪亲率为77.8%，三年总失踪亲率为49.6%。非开刀两组、PVP两组、PKP两组病征的估算三年失踪亲率分列42.3%、49.7%、59.9%。PKP两组病征的一年失踪亲率与三年失踪亲率仅有是三两组病征当中高达的，分列85.2%与59.9%。单就病征的年龄进行深入研究，行PKP疗法病征的失踪亲率仍较高，与主体深入研究结果一致。PKP两组病征测量仪器后的失踪危险性较PVP两组要较差20%。此外，PKP两组病征的患病一段时间最短（3.74天）、患病费高达（12032美元）、在患病后曾与术后第6个年初时配生肺炎与褥疮的或许连续性最小，但PKP两组病征的扩建开刀亲率（9.41%）却相当大高于PVP两组病征（7.89%）。 表I.各疗法型式病征的人口社会学资料表II.各疗法型式病征的失踪亲率表III.危险比亲率总汇（COX回归深入研究）表IV.各疗法型式病征的目标参数相对平面图1.非开刀两组、PVP两组、PKP两组病征的Kaplan-Meier深入研究求生存曲线该深入研究结果表明，行PVA疗法病征的求生存一段时间要相当大长于非开刀疗法的病征。PKP可以较PVP相当大提高病征的失踪亲率，但其卫生费与脊椎再一压缩连续性截肢的配生亲率仅有更高，因此外科精神科在选择开刀作法时应结合实际病状综合回避。

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编辑： 辛