胃旁路术可使轻度肥胖患者的心血管疾病缓解

《冠心病护理》(Diabetes Care)7同年刊载的一项长期科学研究看出，轻度肥胖的重度冠心病冠心病在食道旁路术后获选得明显大大增大，88%的冠心病在术后6个同年内获选得持续性的传染病大大增大，并且10年心血管危险性明显增大。此外，无1实有冠心病显现死亡、主要切除并发症、肥胖过度增大和老年人(2012;35:1420-8)。现在，美国国立卫生科学研究部仅有同意将减肥切除用于肥胖指数(BMI)≥40 kg/m2的冠心病或＞35 kg/m2合并重度冠心病等传染病的冠心病。既往科学研究看出，极度肥胖的冠心病冠心病的传染病人口为120人在Roux-en-Y食道旁路(RYGB)切除后明显增大，达80%~85%的冠心病获选得持续性大大增大。愈来愈多的事实指出，该切除可游离实质上于肿胀正因如此的血清素性和代谢性炎冠心病此番(Annu. Rev. Med. 2010;61:393-411; Int. J. Obes. 2009;33:S33-S40; Endocrinology 2009;150:2518-25)。这项科学研究由巴西圣保罗Oswaldo Cruz疗养院和Marcia Maria Braido疗养院的Ricardo V. Cohen耶鲁大学及其同事透过，旨在聚焦BMI高于且冠心病操控不佳的冠心病在拒绝接受RYGB切除后确实同样能获选得明显益处。该科学研究纳入拒绝接受腹腔镜下RYGB切除的40实有男性和26实有女性冠心病，切除时的年龄为31~63岁，BMI为30.0~34.9 kg/m2，冠心病病程≥7年。尽管运用于甲状腺血清素和(或)口服冠心病口服(7实有运用于甲状腺血清素)，这些冠心病切除时的超过HbA1c程度为9.7%。所有冠心病以外拒绝接受了为期5年(中的位数)的随访。结果看出，术后26周内，88%的冠心病并能废止冠心病口服且在随访过后不需原先运用于冠心病口服需将HbA1c程度延续在6.5%都有。在术后3~14周并能废止甲状腺血清素和(或)增大口服口服剂量的11%冠心病中的仔细观察到改善但未达到大大增大。术后7个同年，1实有冠心病的冠心病操控无改善，但并能废止甲状腺血清素及通过口服口服操控冠心病。整个链表的超过HbA1c程度在科学研究过后从9.7%日渐回落5.9%(P＜0.001)。平常冠心病(FPG)从156 mg/dl 回落97 mg/dL(P＜0.001)。这些彻底改变多数在术后6个同年内暴发。所有冠心病的胸围以外透过性缩小，总肥胖也透过性增大，但肥胖去年直至术后5年后才与FPG和HbA1c去年十分相似，术后5年后人类学家仔细观察到肥胖去年与FPG去年两者之间值得注意系统性，但与HbA1c去年无关联。此外，尽管C肽彻底改变/冠心病彻底改变之比在术后值得注意减低，但数倍与肥胖去年无关。所有这些结果指出，切除可游离实质上于肿胀正因如此的炎冠心病作用。该链表的得出10年炎症性危险性在术后显现增大，其中的冠心病(CHD)危险性增大71%(P=0.001)，致死性CHD危险性增大84%(P=0.001)，馀中的危险性增大50%(P=0.01)，致死性馀中的危险性增大57%(P=0.009)。术后随访过后仔细观察到冠心病和血脂异常情况也获选得大大增大：在26实有基线都只冠心病的冠心病中的，15实有(58%)的冠心病在术后获选得大大增大，在33实有高胆遗传性冠心病中的，21实有(64%)获选得大大增大，在31实有初中的生胺遗传性冠心病中的，18实有(58%)获选得大大增大。极为重要的是，无1实有冠心病的肥胖过度增大或显现老年人。随访过后仔细观察到的最低BMI为23.6。人类学家表示，上述结果指出RYGB切除并能确保有效地大大增大BMI 30~35 kg/m2冠心病的2M-冠心病和系统性合并症，进而增大得出的炎症性危险性。该科学研究结果尚有待随机对照科学研究加以猜测。该科学研究获选巴西圣保罗市环保局和Marcia Maria Braido疗养院捐款。人类学家声明此前从Covidien和Ethicon Endo-Surgery公司获选得资金。