影响小肠黏液的因素及抑制作用前提，如图：一、质子泵抑有效成分PPIs 1、前提：抑制H+K+-ATP肽(质子泵)，对基石小肠黏液和发狂后的小肠黏液除此以外造成了抑制，可使食道内pH>4高达18h。 2、常见种类：奥美拉酮类、伊斯司奥美拉酮类/埃索美拉酮类、奎凯特酮类、梅卡罗酮类、琮提在酮类、伊斯普拉酮类。 3、各PPIs的主要区别： (1)抑制剂相合抑制作用：①奥美拉酮类（>80%）主要经肝脏巨噬细胞肝巨噬细胞P450之前CYP2C19激素，PPIs之前与其他抑制剂合抑制作用领军最高者。 增强：地高辛、阿司匹林、地、华法林、硝苯地平、茶碱、他威类抑制剂、克拉抗生素、丙米酮类、西酞普梅、萘米帕明、、他克莫司。 移向：多潘立酮、铁剂、铋剂、伊曲康酮类、酮康酮类、四环素、泼尼松、萘吡格奎。 ②伊斯司奥美拉酮类是奥美拉酮类的纯左旋结构，确保抑制作用同时增大了对CYP2C19的依赖（>50%）。 ③梅卡罗酮类（>50%） ③琮提在酮类和伊斯普拉酮类与CYP2C19亲和力低 ④奎凯特酮类非CYP2C19激素，而是NADP激素(2)体液激素PPIs各种药肽方形基因多态适度 正常激素改型（慢激素改型 EM/RM）：75-85% 活适度缺乏改型（慢激素改型 PM）：5-10% 超慢激素改型（UM）：1-10% 之前间激素改型（IM）：10-15%，介于EM和PM二者之间 如：奥美拉酮类经CYP2C19激素，若患者携带CYP2C19为IM、PM，则奥美拉酮类治果较差。 4、适应将症 5、PPIs规格药物及名词一般饭后前30-60min服用； 肠溶片：需小块吞服，至少半杯液体(≥50ml)送服； 药片：不可咀嚼或压碎，可有机溶剂水之前（30 min内服用）； 注射剂一般不多达7天，一旦患者可以吗啡抑制剂则改以吗啡有效成分。 6、PPIs疗程多达6个月初，应将逐渐减量至服用； 一般6个月初内尤其安全和，1个疗程＜14天，1年内≤3个疗程。 7、特殊人群高血压 (1)CKD（慢适度白血病）、肝损、老太太、儿童、孕产妇名词用量如下表： (2)NSAIDS细菌感染PPI运用于指征 (3)上进食道囊肿（PU）囊肿高血压 (4)PU再继续囊肿高血压 奥美拉酮类对萘吡格奎抑制最强，琮提在酮类、奎凯特酮类较弱，再继续囊肿一直预防如下图： (5)应将激适度食道黏膜损伤高血压 8、抑硫酸药的联合运用于 一般不联合其他抑硫酸剂（硫糖氧化铝、氢氧化氧化铝、氧化钙、等）；需联用时，间隙至少30min；若存在白天硫酸创出，可睡前或白天加用H2RA。9、痉挛 一直（多达1年）或高药物运用于PPI可增减诱发、骨折（髋骨、腕骨、脊骨）、艰无以梭状芽胞杆菌（CD）感染、社区获得适度肺炎、急适度间质适度肾炎的再次发生，提高钙质（低钙多见）及VC、VB12的能吸收。 奥美拉酮类：轻度抗代谢物，男适度一直高血压可显现出生长发育、阳萎、大不如前，女适度一直高血压可显现出溢乳，服用后可恢复正常。 二、H2肽拮抗剂 1、抑制作用前提：特异适度地阻断壁巨噬细胞膜上的H2肽，使小肠黏液提高，H2RA可使食道内pH>4间隔时间持续8h。 2、常高血压物：西咪替劳、奎尼替劳、法莫替劳、尼扎替劳、罗沙替劳等。 3、H2RA尤其： (1)药效强度：法莫替劳最强，西咪替劳两大； (2)抑制剂相合抑制作用：1)西米替劳能抑制巨噬细胞肝巨噬细胞P450活适度，奎尼替劳抑制作用要强，法莫替劳、尼扎替劳无影响；西咪替劳、奎尼替劳可使阿托灭他威的血药浓度峰值增高；2)H2RA不应将与吗啡铁联用（因硫盐类环境适度无机铁的溶解）； 3)青抗生素皮试前应将停用H2RA至少48h； 4)H2RA联用时硫糖氧化铝的可能增大。 (3)痉挛：西米替劳痉挛较多（诱发、神经系统毒适度、抗代谢物），奎尼替劳和法莫替劳等相对较少4、规格药物： 西咪替劳400mg，奎尼替劳150mg，法莫替劳20mg，尼扎替劳150mg，bid 三、抗硫酸药（小肠之前和药） 1、药效特点：不抑制小肠黏液，可之前和小肠，加剧食道灼热、疼痛等症状；抑制作用持续间隔时间更长，通常使食道内pH>4间隔时间除此以外4h。 2、种类： (1)能吸收适度抗硫酸药（）：在食道内之前和小肠，肠道能吸收引致碱硫酸中毒，可用于硫酸硫酸中毒和碱化尿液。 (2)非能吸收抗硫酸药(氢氧化氧化铝、氧化铝碳硫酸钙、碳硫酸钙、三硫硫酸盐钙、氧化铝钙加)： 1)含有无以能吸收的阳离子，吗啡后并不需要之前和小肠，不被食道肠道能吸收； 2)悬浮有效成分（氢氧化氧化铝凝胶、三硫硫酸盐钙）可呈现出保护膜，提高小肠和食道蛋白肽对细菌感染面的腐蚀和进食抑制作用。 3、注意事项： 1)氧化铝、钙、钙等铁离子的吗啡有效成分可致低剂量类抗菌药浓度增大 2)碱适度抗硫酸抑制剂抑制作用间隔时间更长，大多合组复方有效成分以增强治果，提高痉挛，如。
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