随着人工手肘对角技忍术的广泛开展，因一个大松动、传染等原因能够行人工手肘改建忍术的低血压日渐增多。一个大松动多激发不同程度的痕缺损,给改建增加困难。阻挠植痕迄今为止已经是解决问题痕缺损的规范技忍术,然而如何选取最合适的移植物,一直是诊疗上无能为力的问题。暂时性痕、样痕等各有优缺点。肩胛痕改建创始者Gie推荐广泛应用可口胶囊样痕。最近，来自日本的学术界Seigo Oshima等阐释了可口胶囊痕混合成苯基钼（HA）作为填充物，在手肘肩胛痕缺损改建中所的诊疗效果。
该研究选取了1997年12年底至2007年1年底期间采行肩胛痕阻挠植痕技忍术行手肘修缮的54位低血压（55髋，一例为二次改建，大约随访92年底）。对于不同程度的肩胛痕痕缺损（1HG3髋、2HG24髋、3HG28髋，可知表1），忍术中所均采行混合成HA的样表面痕阻挠植痕，抛光的无领锥形尾端一个大（CPT一个大，Zimmer）后外侧入路置入。CPT一个大尾端根据尾端一处痕缺损具体情况选取SG或改良版。混合成表面痕由可口胶囊的肩胛痕头木片微粒与HA混合成制成（两者人口为120人2:1）。忍术前6例存在一个大一处截肢，忍术中所赋予内相同（1例Mennen圆形钢制，可知图1，5例DCP内相同）。广泛应用Merle D’Aubigné-Postel法则评价忍术前忍术后的诊疗，观测历史记录各种癌症，如脱位、一个大松动、传染、风湿热等，定期拍摄X线片以评价相关影像学加权。
表1 发生率资料及痕缺损具体情况
图1 79岁男同性恋，(A)水肿痕性痛风THA忍术后14年。（B）忍术前肩胛痕截肢Mennen圆形钢制内相同，1年后钢制崩落。（C）改建忍术后4年（DCP日后度相同），Merle d'Aubigné and Postel分数11分。交叉所称为截肢不远处。
诊疗研究结果显示：忍术后Merle d'Aubigné and Postel大约分从8.0分大大提低到13.1分，特别在疼痛和行走技能多方面大大提低显著。忍术后脱位率为16.4%，均时有发生在忍术后3年底内，且治疗后无日后脱位。忍术中所8例（14.5%），忍术后5例（9.1%）时有发生肩胛痕截肢，其中所忍术前截肢、忍术中所一个大除此以外不当是忍术后截肢危险原因。忍术后传染、风湿热等癌症均未可知到。
影像学结果显示：忍术后假置良好，26髋（47.2%）可知到一个大沉降，均出现在痕—砖瓦界面，大约沉降2.2mm，而且所有发生率忍术后1年沉降现像停止，可知表2。双下肢忍术后有不等长现像（大约偏差6mm），脱位与上述两者无明显关系。40髋（72.7%）大约忍术后7个年底开始脑痕修缮，大约历时37个年底（可知表3，图2）。少数肩胛痕近端可可知痕萎缩现像。异位痕化也偶有时有发生，但均不影响日常娱乐活动。
表2 忍术后一个大沉降具体情况
表3 脑痕修缮具体情况
图2 57岁男同性恋，（A）水肿痕性痛风鲁格头忍术后10年；（B）忍术后6年，肩胛痕一个大近端痕移植不远处，一处脑痕修缮完整；（C）忍术后12年，Merle d'Aubigné and Postel分数15分。交叉所称为植痕不远处。
痕砖瓦HG和有机体HG改建一个大忍术后均可知低脱位率，可能与一个大一处骨盆主因有关。初次一个大尾端近端脑痕薄、痕缺损等应力易临近所的低血压，推荐使用改良版一个大公共卫生忍术后截肢。
综上实验结果，作者显然混合成表面痕阻挠移植忍术后长约达37个年底的痕重塑期在保持一致痕量多方面有独特的优势。而且在给予稳定性、减少一个大沉降多方面比宗教性的单独样痕移植和近端稳定有机体HG一个大更具优势，中所期诊疗效果令人满意。
【编者按】阻挠植痕是改建THA是修缮肩胛痕痕缺损的精确性法则则，同时也是技忍术要求非常低的重建法则则，癌症非常低。而且在填充物、改建一个大除此以外上面意可知不统一。改建一个大除此以外有机体HG还是痕砖瓦，未曾明确共识，只是从有机体相同坚实性多方面有一粗略分区。日后细来谈，有领肩胛痕一个大尾端能精确性防止一个大沉降，无领尾端亦有沉降加压促痕结合概念。就填充物而言大多数都是选取可口胶囊痕作为植痕材料，也由少数报道冻干痕的例子。本文明确指出胶囊痕混合成苯基钼（HA），虽然中所短期诊疗结果令人满意，但也只是给予一种新的试图法则则，其安全性、精确性性等还有待验证。
Midterm Results of Femoral Impaction Bone Grafting With an Allograft Combined With Hydroxyapatite in Revision Total Hip Arthroplasty
编辑： kelong4相关新闻
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