【盘点】2020年2月22日BMJ研究主打

【1】早产期不宜使用选择性红霉素减少患儿发育不良致命性doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.m331近日科学研究医务人员评核早产期使用选择性红霉素（红霉素、克拉霉素或阿奇霉素）与婴幼儿主要发育不良、脑瘫、癫痫、注意力缺点多动持续性和自闭症谱系持续性二者之间的的关系。8632名早产期漏出选择性药物的婴幼儿中，有186名婴幼儿（21.55/1000）存在导致发育不良，而95973名早产期漏出水杨酸的婴幼儿中，有1666名婴幼儿（17.36/1000）存在导致发育不良。与水杨酸相较，早产一头三个月末选择性处方与任何关键性发育不良的致命性减少相关（27.65 v 17.65/1000，解析致命性比1.55），更是是心血管发育不良（10.60 v 6.61/1000，1.62）。选择性类处方在早产期任何时间都与生殖器发育不良的致命性减少有关（4.75v3.07/1000，1.58，主要是尿道下裂）。早产一头三个月末使用红霉素与任何主要发育不良的致命性减少有关（27.39v17.65/1000，1.50）。未有找到选择性类与其他该系统特异性发育不良或神经发育持续性的共同点。【2】度洛西的卡是比较安全的早产期抗抑郁药物doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.m237近日科学研究医务人员评核宫内度洛西的卡漏出与不良诊疗结局的连续性。人口统计找到，孕早期度洛西的卡漏出一些人为2500-3000人左右，早产后期漏出一些人在900-950人左右。每1000名度洛西的卡未有漏出助产士的基本致命性为：总体先天性发育不良36.6实有，心血管发育不良13.7实有，新生儿107.8实有，小胎龄儿20.4实有，不止子痫33.6实有，早产肿大23.3实有。微调后，与未有漏出孕妇相较，度洛西的卡漏出一些人患儿先天发育不良的总体比较致命性为1.11，心血管发育不良的比较致命性为1.29。对于新生儿，孕早期漏出的比较致命性为1.01，孕后期为1.19。对于小胎龄婴孩，孕早期和后期漏出的比较致命性分作1.14和1.20，不止子痫为1.12和1.04。早产肿大的比较致命性为1.53。【3】1990-2017全世界慢性呼吸道病因负担科学研究doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.m234近日科学研究医务人员利用2017年全世界病因、伤害和致命性环境因素负担科学研究样本，对1990-2017此后全世界慢性呼吸道病因致死率和残疾微调生命期年(DALYs)进行了勘查。科学研究期间，慢性呼吸该系统病因致死总数减少了18.0%，从1990年的332万减少到2017年的391万。慢性呼吸该系统病因的年龄标准化致死率平均每年升更高2.41%。在27年中，慢性阻塞性肺病因（COPD 2.36%）和尘肺（2.56%）的致死率年升更高速度较快，而间质性肺病和肺临床表现（0.97%）的致死率则有所上升。结核病和尘肺的DALYs减少，而COPD、间质性肺病和肺临床表现的DALYs减少。195个国家的致死率和慢性呼吸道病因导致的致死率年变化差异很大。社会人均收入净资产与COPD、尘肺和结核病的致死率二者之间存在负连续性。社会人均收入净资产较低北部致死率和Dalys较更高。孕妇仍然是COPD和结核病致死的主要致命环境因素。在社会人均收入净资产较低的北部，颗粒污染是导致COPD致死的主要环境因素。自2013年以来，更高BMI已成结核病的主要致命环境因素。