自 2001 年 FDA 批准了第一个专为膀胱各部位脱垂（POP）改建开刀新设计的网片以来，2004～2008 年间，网片在内科开刀中都的运运用于逐步走向全盛时期。然而网片运运用于的兴起却也业已而来着一系列不堪重负的征状和网片特别心肌梗死。据此，FDA 多次提出批评对网片制造商进讫有系统管理，该提议也给与了一些内科协但会的大力支持与认同，并提议迄今为止不仅应在网片放于和病症必需的上要有系统，同时也要留意网片心肌梗死的检验和处理事件。
俄亥俄州费城诊所的 Unger 汉学家等对网片的运运用于继续做了综合病态的研究，最主要其运运用于的争议、心肌梗死的检验和管理，以及心肌梗死用制剂的随访结果，发表在 Clinical Obstetrics and Gynecology 杂志上。
年摘录
1996 年，Julian 运运用于聚乙烯网片用制剂继发年前外壁膨出。2000 年，Hardiman 等第一次将聚丙烯网片运运用于在腹腔膨出的改建心法中都。随后几年，不少盆底学心理医生在 POP 改建开刀中都用小分子网片来试图提更高开刀的成功率。
迄今为止，多达 1/3 的 POP 改建开刀（90% 运用于腰椎骨固定心法，25% 运用于去除心法）及 70% 以上的炎高血压开刀制做小分子网片。然而，业已导致的是越来越多的网片心肌梗死。
网片运运用于的特性
18 世纪 40 九十年代，一名普外心理医生用网片对腹外壁疝讫去除心法，在此之后拉开了网片运用于开刀的序幕。盆底改建开刀采用了相同的新技心法，即在脱垂的角质层下放于网片以恢复盆底解剖减缓心法后病情恶化。2001 年， FDA 批准了第一个专为 POP 改建开刀新设计的网片。
2004～2008 年，外科开刀中都的网片运运用于达致了全盛时期，网片的材料有 100 多种。然而，网片运运用于的兴起却也业已而来着一系列不堪重负的征状和网片特别心肌梗死。2008 年 10 月底，FDA 针对此上述情况发送到肥胖警报，2011 年 7 月底又改版了确保陈述，认为网片心肌梗死并不如之年前路透社的那么少。更最主要的是，FDA 进一步证明，除了年前外壁膨出，在用制剂其他类同型的 POP，相对于透过自身秘密组织改建心法，网片软性心法后的并没有十分值得注意。
2012 年，FDA 对网片厂商发送到新闻稿， 拒绝其对证券交易所网片进讫和监控。2014 年 4 月底，FDA 将网片再次定义为 III 类医疗通讯设备，网片想为自己「正名」还能够多一些等待时间，的产品们在证券交易所年前要提供数据证明网片的确保病态和正确性病态。但 FDA 并未将用网片用制剂压力病态高血压和在经腹固定心法的运运用于列为确保指示范围内。
随着网片特别心肌梗死的路透社和 FDA 发送到的指示，ACOG 和 AUGC 意识到「什么时候可以用运片」这一难题的最主要病态。他们完全一致强调在运用于运片年前要合理告知症状潜在的几率。AUGS 说明，迄今为止共存争议的小分子网片不可运运用于于用制剂压力病态高血压以及经腹腰椎骨固定心法，因为有关这些开刀的几率并不像其他开刀一样为大家所明了，仍缺乏经常性的随机测试来证明其确保病态和正确性病态。
ACOG 和 AUGC 认为运用于运片时要有相应的适应证。然而，基本的数据并不可证明哪种症状适当运用于运片。 Barski 等对 20 项此各个方面的学心法研究继续做了子系统的回顾病态学心法研究，挖掘出最相似的心法后心肌梗死是网片沾染、排尿功能障碍及疼醒，这些心肌梗死的愈演愈烈与心法中都配置、不须经验、既往脱垂改建文化史、心法中都同时讫全子宫外科手心法、PPTV片改建、网片材料病态质、症状年龄、病态活动总体及吸烟者有关。
心法中都运用于网片的技巧
网片去除的关键点在于膀胱腹膜腱弓、髂颈肌腹膜以及腰椎鳞韧带。网片可以经多种方式将软性。为了减缓心法后网片心肌梗死的愈演愈烈，心法中都配置按照常规方式将和途径进讫。心法年前予以每周 2～3 次雄激素沾。开刀取截石位，心法年前静脉服用炎生素，排空腹腔。年前外壁都用 U 同型侧边或顶上都侧边，后外壁都用顶上都侧边。切下年前后用盐务流氓混杂溶解后的血管拉伸剂予以盐务部服用河里缝，这是心法中都能精准受控解剖的最主要一步。
其实年前外壁软性网片与年前外壁去除心法大同小异，而这「小异」正是减缓心法后愈演愈烈网片沾染的关键之处。年前外壁去除心法中都将角质层与深肌层受控，而网片软性心法中都能够在肌层正下方建立一个必要宽的全层皮瓣，能容纳网片理应器将网片软性。然后用延迟吸收新线后背侧边。最后，讫腹腔镜及消化道指检，以确认心法中都没有细菌接种腹腔、直肠和消化道。
网片相似心肌梗死
网片沾染和冲蚀是最年前外壁网片软性最相似的心肌梗死，可更高达 10.4%。其他的心肌梗死多见于用制剂压力病态高血压的直肠中都段悬吊心法，最主要心法中都腹腔穿孔、网片冲蚀或打穿进入邻多达循环系统（如腹腔、直肠、消化道）、网片拉伸加剧的慢病态膀胱醒、不便、接种、瘘管形成等。
网片心肌梗死的检验
要留意详细询问症状的病症，仔细继续做内科核对。心理医生要明确症状的网片迄今为止处在一个什么样的位置而加剧了一系列副作用的显现。因为有些副作用也可能会是由于膀胱解剖改变导致。另外还需鉴别症状的 POP/SUI 副作用是持续病态共存还是心法后病情恶化。
核对时症状取截石位，透过窥器仔细核对若有网片沾染，网片沾染后可触诊到小的纤维凸起，触诊时要留意，同时也要判断若有挛缩和缩窄等难题。症状有 POP 的副作用时还应继续做 POP-Q 评分，要特别留意观察的阔度，因为网片附近秘密组织的拉伸但会加剧紧缩变形。如果为后外壁网片替换成或不可考虑到网片的位 置，要通过消化道指检来明了网片若有侵占消化道。症状显现与泌尿系接种牵涉到的腹腔抑制副作用时，应讫腹腔镜核对。
超声波也可用来检验网片心肌梗死。聚丙烯网片在超声波图象上呈现强水声信号，投影超声波新技心法还能更好的看到直肠下、年前后外壁内的网片，还可以观察网片的弯曲总体，网片挛缩、支架和/或挽救上述情况。
网片特别心肌梗死的处理事件
大部分心法后心肌梗死不堪重负的症状都能够开刀干预。网片心肌梗死的做法最主要特性观察，运运用于雄激素软膏，诊疗遮荫或切掉网片，开刀室切掉部分或全部网片。对于不活跃，以及网片冲蚀（
网片冲蚀（＞3 mm），有雄激素禁忌症或不运用于雄激素后副作用仍未减轻者，能够讫网片外科手心法。若冲蚀较小＜5 mm，可以在诊疗进讫。症状取截石位，沾染，在网片冲蚀处的附近角质层服用盐务流氓，用 Allis 铁环铁环夹网片，然后在附近角质层锯齿状用钉切掉或修造网片，再用 2-0 可吸收新线后背。不适当在诊疗开刀的症状或者网片冲蚀＞5 mm，提议在开刀室进讫。要留意详细询问症状既往膀胱开刀文化史。
肃清网片的开刀配置也有新技心法拒绝。症状后要讫内科核对，合理沾染，角质层服用盐务流氓以及溶解后的血管拉伸制剂， 在能够肃清的网片的附近角质层继续做开刀侧边。侧边较小根据网片较小来考虑到。都用顶上都侧边，但年前外壁也可用Ｕ同型侧边。Allis 铁环铁环夹角质层锯齿状，锐病态受控皮瓣，须要向两旁受控以合理沾染网片并切掉，常常是网片全部沾染时能够受控到网片两旁的软性点。
网片边界线沾染明确后，用直角铁环或 Kelly 铁环或扁桃体将其从腹腔和/或消化道秘密组织基本上，随后在网片正下方周边对网片进讫切掉。心法中都配置不便时可后用开刀刀在网片中都新线处将其切下，留意绝不会细菌接种网片正下方的膀 胱和/或消化道秘密组织。Allis 或 Kocher 铁环铁环夹并牵拉网片锯齿状，易于将网片与附近秘密组织受控。有时需将拇指加到消化道内以免受控后外壁网片时细菌接种消化道。
心法后心肌梗死治果的随访
开刀心理医生不仅要陌生网片导致的心肌梗死，还要对其用制剂后的视觉效果进讫随访。在对一项因网片冲蚀加剧的膀胱疼醒及网片沾染进讫网片外科手心法的回顾病态研究 中都，Crosby 等挖掘出网片切掉后，只有一半的症状副作用缓和。值得一提的是，95% 的症状成功解决了网片沾染的难题，而只有 51% 的症状心法后膀胱疼醒的 副作用给与缓和。Hansen 等对心肌梗死用制剂后 111 名女病态进讫了为期两年的随访挖掘出，71% 的症状副作用给与完全缓和，仍有 29% 的症状副作用仍在共存或加重。
迄今为止并不可十分确认部分或者全部的网片切掉否有必要。学心法研究人员提议对症状要个体化处理事件。副作用比较实质上的症状可讫部分外科手心法，脸部不适以及疼醒不堪重负的症状将网片全部切掉后较差。网片切掉对至少 50～75% 的症状正确性，能强化其疼醒副作用。
总结
在用制剂 POP 常常是年前膀胱脱垂时，网片在恢复膀胱各个方面比自身秘密组织要有占优势。然而，心法后副作用的强化并不十分冷漠。而且心法后网片心肌梗死的接种率较更高。 FDA 促进了对网片的监督管理，迄今为止网片的运用于率有所下降而网片去除率仍居更高不下。学心法研究者正在对比较网片与自身秘密组织进讫去除的心法后进讫年前瞻病态学心法研究。这些学心法研究成果能对迄今为止网片运运用于的经常性几率和优点提供最主要的参考信息，更进一步搞明确哪种症状更适当运运用于网片。
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编辑： 更高杰米相关新闻
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