多种疟疾可以制约脊椎前柱，如，生理或非生理性骨折，病毒感染等。通常这类病症必需讫额角切除术以获得疟疾的病症或治愈。对肩胛骨而言，讫前西路额角切除术存在较大风险，因前西路治疗经过肺，胸部大血管等都有重要结构，任何一个损伤皆可能会引发病症术后经常出现轻微癌症。因此基本上学者倾向于从后西路同步进讫肩胛骨额角切除术。迄今为止主要有3种特指入西路：经椎弓根（transpedicular），褶横直扑西路（costotransversectomy），外侧腔调外入西路（lateral extracity）。在社会制度之中，之外必需讫多节段额角切除术的病症治疗风险，术后癌症频发的可能会性皆较段式段低，因此对必需多节段切除术肩胛骨额角的病症烛常常选择使用前入西路。但事实上迄今为止并不会后西路段式段或多节段额角切除术两者治疗功效的直接越来越为研究课题，昨日由美国密歇根大学学者顺利完成的一项对小型化后西路褶横直扑西路讫段式段或多节段肩胛骨额角切除术病症回顾性对比研究课题发现，单或多节段肩胛骨额角切除术的病症治疗功效无明显差别，常为关论据发此表于spineMagazine上。
学者回顾性归纳了2006年-2009年接受小型化后西路褶横直扑西路段式段或多节段额角切除术术治疗脊椎疟疾的病症电子样本，查阅低效部将包括：病症人口减少统计归纳孔径样本，如年长，BMI，双性恋，大脑外科疟疾史，术前疟疾临床（，病毒感染，心理压力）；为评估病症术前新功能状况，简要描述术前肌力及大脑新功能状况（MRC低分，medical research council，Nurick低分），瘙痒等低效部将；病症术之中各项低效部将，如治疗短时间，术之中坏死，是否必需病人，病人幅度，术之中、术后30月内癌症等低效部将。
术后4、6周，3月，1年，后每年诊疗随访大脑新功能直至和具体原理X片。同时简要描述病症术后再行治疗部将，新功能直至，肌力，大脑新功能状况，瘙痒等状况。
治疗原理：
病症站立位，建立术之中大脑监测。在治疗节段正之中线讫正之中皮肤侧边，骨膜下剥离，暴露前部脊椎结构。在前提额角的近、终端非常少2个额角之中取用椎弓根支架，通过Snell和Yoo等人创立的小型化后西路经褶骨肋骨切除术入西路，以Overby和Rothman等人介绍的原理讫额角切除术。如有合理，则对侧前端，辅助只不过切除术额角（上图1）。只不过切除术髋关节，刮除额角终板为末期植骨准备好。若讫多额角节段切除术，则使用有所不同入西路段落上述过程（上图2）。在额角切除术节段放在镱交融机内。除T12及L1节段外，在放在交融机内时可复合向外讫走的大脑以方便交融机内的放在。
上图1：A，CT表明mCT入西路讫T4额角切除术，肌腱褶骨和椎弓根切除术，椎板和额角切除术。B，松田状位CT表明在切除术额角孔洞内放在交融机内。
上图2：A，术前MRI，T1增强常为低亮T9-T10节段骨髓胆+髋关节胆，硬膜外粘液经常出现脊髓压制。B，术后9月松田状位重修CT表明2节段（T9-10）额角切除术术后可撑开椎间交融机内位置。C-D，正位及侧位X片。
共40可有病症符合准则研究课题纳入准则，平皆年长52.6岁，22可有男性；18可有，10可有病毒感染，12可有心理压力。25可有病症讫段式段切除术，15可有病症讫多节段切除术（此表1）。多节段切除术病症之中，2可有3节段，其余为2节段。
此表1标明人口减少统计归纳样本孔径水准，基本上低效部将越来越为无明显歧异（年长 ( P = 0.874), 双性恋 ( P = 0.623), 冠心病 ( P = 0.708),），非常少临床都可，BMI，冠心病等有所歧异；术前肌力，MRC，Nurick低分，瘙痒等皆无明显歧异。
此表1：第二组病症术前人口减少统计归纳样本越来越为
此表2标明第二组病症在术之中及术后各项低效部将按BMI，冠心病，临床同步进讫缩减后的歧异性对比。第二组病症在治疗短时间（357.9 vs 334.1min，p=0.982），坏死幅度（3222.9 vs3187.5ml，p=0.319），病人比可有（84.0% vs 86.7%，p=0.537），病人幅度（4.5 vs 4.2u，p=0.828），平皆中风日（14.6d vs 18.9d，p=0.901），癌症心血管疾病（36% vs 40%，p=0.947，此表3）等全面性越来越为无明显歧异。
此表2：第二组病症术之中及术后各项低效部将越来越为
此表3：简要癌症频发状况
此表4行第二组病症术后再行治疗部将和未来会的随访结果。平皆随访16.1月，3可有病症死亡（2可有为原有疟疾成效，1可有缘故推断）；总体再行治疗部将10%，但组间越来越为无明显歧异（12% vs 6.7%，p=0.916）。第二组病症大脑新功能直至和病症缓解（MRC，Nurick，瘙痒等）无明显歧异。
此表4：术后随访结果越来越为
此表5行术后第二组病症MRC，Nurick，瘙痒较术前越来越佳状况，结果低亮两者无明显歧异（MRC越来越佳 p=0.075，Nurick越来越佳 p=0.071）。
此表5：术后肌力，大脑新功能低分越来越佳状况越来越为
学者在文章最后研讨之中对常为关结果同步进讫了归纳：
1.本研究课题低亮治疗短时间和治疗切除术节段无明显关系，这和我们传统的认知不同，具体的缘故推断，但学者认为可能会和烛的治疗长处，治疗习惯，助手的配合程度，病症的一般状况，病症的疟疾各种类型，脊椎安定程度不同等常为关；
2.病症术后中风短时间组间越来越为无明显歧异，但多节段组中风短时间绝对值要明显多于段式段组，经过对病症人口减少统计归纳孔径样本的缩减后发现差别减少，低亮中风短时间歧异可能会是第二组病症孔径水准歧异引致；
3.研究课题发现第二组病症术后尽管存在越来越低的癌症心血管疾病（40 %vs 36%），但组间越来越为无明显歧异（p=0.947），和既往的文献报道的心血管疾病（11.7-40%）常为符合准则，低亮后西路多节段额角切除术关键技术可讫，和段式段常为比并不会明显增低癌症心血管疾病。
4.术后对第二组病症的随访之中未发现有病症经常出现脊椎内互换的不安定形态而必需再行治疗治疗；术后第二组病症的新功能低分无明显歧异，新功能越来越佳尽管无明显歧异，但多节段切除术组在新功能直至趋势上越来越好，低亮多节段额角切除术可能会较段式段预见越来越多。
据此，学者认为：小型化后西路经褶横直扑西路（mCT）讫2个或以上节段切除术额角和段式段常为比，无论是术之中坏死，治疗短时间和术后直至，癌症心血管疾病上皆无明显差别，是一项讫之有效的关键技术。
【编者按】几个问题：1.为何在T12，L1节段不能复合向外讫走的大脑根，其他节段可以？2.文之中并不会引用所有病症是否由同一烛顺利完成，这可能会对治疗结果引致重要制约，甚至是决定性的，这个论据是否有效亦然值得商榷。各位并肩作战如何看待这个问题？
Perioperative characteristics, complications, and outcomes of single-level versus multilevel thoracic corpectomies
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编辑： 童勇骏相关新闻
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