ERJ:肺动脉高压的治疗模式和死亡率的时间趋势

2022-02-07 05:53:07 来源:
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大肠动脉加压 (PAH) 是一种潜在致命的大肠腹腔症状变,其特征是大肠腹腔阻力 (PVR) 性功能缩减,可能会导致上方心力衰竭。 PAH 最常见的基本概念是特发性 (IPAH),但也有遗传疾病 (HPAH) 和药物特别 (DPAH) 基本概念以及与各种症状症特别的疾症状显出,唯如结缔组织症状 (CTD)、生命体水痘症状毒感染 ( HIV) 染症状、门脉加压 (PoPH) 和先天性心脏症状 (CHD)。

时至今日,随着更多 PAH 药物的显露现,疗程策略也在随之发展。在 2004 年欧陆大肠动脉加压 (PH) 指南中,几乎所有症状征和所有疾症状期中都推荐单药疗程,联合疗程作为最后方法给予“可能会被考虑”的建议。

目前亦然不似乎 PAH 的最初疗法和最初疗程策略的引入以及在该症状征群体中辨别到的人口统计学改变如何不良影响疗程模式和生存率。 该分析结果共享来自大肠动脉加压最初开始疗程的比起创最初性永久性 (COMPERA) 的资料。 本资料分析的目的是刻画 2010 年至 2019 年(即 10 年其间)病患为 PAH 的症状征的疗程模式和生存率的小时趋向于。

入选症状征:自欧陆大型大肠动脉加压永久性 COMPERA 的资料;

(i) 2010 年 1 月初 1 日至 2019 年 12 月初 31 日其间最初病患显露患任何基本概念 PAH 的 18 岁以上初治症状征,

(ii) 多于有一次随访,以及 (ii) 基线时经常性 mPAP ≥25 mmHg . 疑似或患症状大肠静脉闭塞性疾症状或大肠毛细腹腔瘤症状的症状征与其他基本概念的 PH 症状征一样被排除在外。

分析结果:

本分析共纳入2531唯症状征。最初联合疗程(患症状后3 个月初内)的使用率从2010年患症状为PAH的症状征的10.0%缩减至2019年患症状为PAH的症状征的25.0%。患症状后1 年给予联合疗程的症状征比唯从27.7%缩减到 46.3%。比起 2010-2014 年和 2015-2019 年其间,1 年生存率推算相似(计有 89.0% [95% CI, 87.2%, 90.9%] 和 90.8% [95% CI, 89.3%, 92.4%]) ,而 3 年生存率推算(计有 67.8% [95% CI, 65.0%, 70.8%] 和 70.5% [95% CI, 67.8%, 73.4%])有稍微但而今着的有所改善。

分析启示:

从2010年到2019年,联合疗程的使用大大降低,但大多数症状征仍给予单药疗程。病患后 1 年的生存率无法随小时改变。未来的分析只能确定辨别到的断定 3 年生存率更高的趋向于是否可以得到证实。

参考文献:

Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Staehler G, Huscher D, Pittrow D, Olsson KM, Vizza CD, Gall H, Distler O, Opitz C, Gibbs JSR, Delcroix M, Ghofrani HA, Rosenkranz S, Park DH, Ewert R, Kaemmerer H, Lange TJ, Kabitz HJ, Skowasch D, Skride A, Claussen M, Behr J, Milger K, Halank M, Wilkens H, Seyfarth HJ, Held M, Dumitrescu D, Tsangaris I, Vonk-Noordegraaf A, Ulrich S, Klose H. Temporal trends in pulmonary arterial hypertension: Results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Oct 21:2102024. doi: 10.1183/13993003.02024-2021. Epub ahead of print. PMID: 34675047.

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