底部副肋骨的完整性对于以外关节置换拳法（TKA）后关节的功能和寿命很不可或缺。最类似的 TKA 重建或许为关节不稳定。TKA 拳法里医源性底部副肋骨重击虽然并不类似（0.5%~30%），却是 TKA 的致使并发症。TKA 拳法里医源性底部副肋骨重击的最佳治疗方案仍普遍存在争议性。有学者推荐拳法里使用带有放宽变形的关节假体，另有学者认为原处修整底部副肋骨和拳法后支具维护可给予极佳。
因此，来自宾夕法尼亚州莫罗大学附属医学里心妇产科的 Daniel D. Bohl 等对 TKA 拳法里原处修整底部副肋骨的病举例顺利进行随访评核，发现原处修整底部副肋骨可维持 TKA 拳法后关节的稳定性，文章更进一步发表在 JBJS 上。
分析纳入 1991 年到 2009 年间，在该里心初次行 TKA 手拳法的病举例，检验造出 48 举例拳法里底部副肋骨重击并予以同样修整的病举例。底部副肋骨体部折断的行断端织成缝合，撕脱性折断则通过将断端用帆钉或螺钉-垫片单独在起点处。拳法后，使用非锁定的栓固定式支具单独关节 6 周，允许关节顺利进行以外仅限于活动；之后在一般来说区域顺利进行负重行走。
分析得造出结论，拳法里底部副肋骨重击约分之一所有 TKA 手拳法的 1.2%（48/3922），其里只有 45 举例符合纳入条件。24 举例底部副肋骨体部折断和 21 举例撕脱性折断，其里有 35 举例是交叠肋骨原有改型 TKA，10 举例是外围稳定改型 TKA。拳法后千分之随访 99 个月底（24~214 个月底），所有症状均尚未发现关节周期性症状和病状。千分之关节评分 HSS 由拳法前的 47 分提高到拳法后末次随访的 85 分。有 5 举例关节呆滞须要干预执行，还有 2 举例起因未成熟性松动须要重建。
总而言之，TKA 拳法里医源性的底部副肋骨重击可通过原处同样修整再加拳法后栓固定式支具单独给予极佳的。然而，拳法后早期一般而言关节活动仅限于，可能会起因关节呆滞。
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主笔： 刘芳相关新闻
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