Hepatology:肝硬化患者手术后死亡率的新型风险估测

2022-01-24 05:57:36 来源:
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故事情节及目的:

先前图表看出肝硬化病变术后的生还风险时会增加。目前最简单的分析术后风险的假设未达到最佳测幅度水平,只能将开刀型式考虑进去。本研究成果目的是利用青年人水平的图表来归纳和内部的测试新的肝硬化开刀风险假设。

新方法:

本篇研究成果开展的回顾性缓冲区研究成果使用来自退伍军人胃癌缓冲区的图表,其里都有128个来自加拿大医疗里心的肝硬化病变的详细图表。研究成果人员将开刀归入为腹腔开刀、血管外科开刀、腹部开刀、心脏开刀、胸部开刀或整形外科开刀,并使用多变幅度logistic回归假设对术后30天、90天和180天的生还率开展可视化(VOCAL-Penn假设)。我们将VOCAL-Penn的假设归纳和测幅度与Mayo风险评价(MRS),MELD,MELD-Na和Child-Turcotte-Pugh(CTP)评价开展了比较。

结果:

本研究成果在3785例肝硬化病变里鉴定了4,712例外科开刀方式将。归纳显现出新的VOCAL-Penn假设,并在内部开展了的测试(术后30天的生还率C统计幅度= 0.859,95%CI 0.809-0.909)。分析因素最主要年龄、术前白蛋白、血小板计数、胆红素、开刀类型、急诊化学疗法、脂肪肝、加拿大中医师学时会归入指标和心血管疾病。在筛选和测幅度方面,假设性能在所有时间点均优于MELD,MELD-Na,CTP和MRS(例如,术后30天生还率,MRS的C统计幅度= 0.766,95%CI为 0.676-0.855)。

结论:

VOCAL-Penn假设极大优化了对于肝硬化病变术后生还率的分析。这些假设可在未来广泛应用以优化术前风险分层分析并冗余病变对于开刀方式将的选项。

原始显现来历:

Nadim Mahmud, et al. Novel Risk Prediction Models for Post‐Operative Mortality in Patients with Cirrhosis. Hepatology. 2020.

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