第一代腔内动脉瘤修复脚架的情况众所周知，但其长期结果仍确有确定。为探究第一代脚架拔除（Vanguard）放射治疗腹主动脉瘤（AAA）病患的预后，来自芬兰的历史学家分享了单中心整整20年的随访结果。数据分析结果[1]于2020年3同月2日登载在Journal of Vascular Surgery时代周刊网上上。
数据分析方式
在1997年2同月至1999年11同月期间，48事例AAA病患选择性地接受了Vanguard脚架拔除。这些病患每年都接受监测直到2018年底。数据分析的结果是总致死率和移植系统性中风以及再干预率。
数据分析结果
高达年龄70岁（区域内54～85岁），高达随访107个同月（区域内6～262个同月）。所有的脚架拔除均取得成功，但90%的病患在随访中出现了与脚架系统性中风。最常见的中风是内漏（Ⅰ同型占到27%；Ⅱ同型占到29%；Ⅲ同型占到31%）、脚架断裂（46%）、移植物溃疡（31%）和移植物移位（40%）。共有40事例（83%）病患在长期随访期间并不需要二次切除术。84事例病患中有73事例（87%）采用腔内方式取得成功放射治疗中风。无起先转换成策略，但有10事例病患（21%）并不需要晚期转换成放射治疗策略。在5个病事例中，中风并不需要使用更新的设备。4事例（8.3%）发生AAA破裂，其中两次致命。1年、5年、10年、15年和20年的累计总致死率分别为94%、69%、33%、15%和13%。
总 结
第一代Vanguard脚架的使用与多种移植物系统性中风有关。然而，这些中风主要可以通过腔内方式放射治疗。Vanguard脚架是一个极佳的事例子，所述新技术是如何引致不可计算的情况从而增加重复性，甚至在最初的切除术几十年后仍会危及病患的健康。
原始出处：
Suvi Vaaramaki, Juha Salenius, Georg Pimenoff, et al. Overall outcome after endovascular aneurysm repair with a first-generation stent graft (Vanguard)： A 20-year single-center experience. Journal of Vascular Surgery. DOI： https：//doi.org/10.1016/j.jvs.2019.11.027.
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