Stroke : 淀粉样血管病，小脑表层急电沉积或为新的指标

大脑淀粉样甲状腺染病（CAA）是世界上脑呼吸困难（ICH）和甲状腺性痴呆的主要主因之一。CAA与特征性的核磁共振核磁共振（MRI）标志物有关，包括大脑半球的皮质表层蛛网炭沉积（ cortical superficial siderosis , cSS）。cSS被看来是厚实的、展现出淀粉样物质的表层甲状腺连续不断发作肿大进入中间层下腔的结果。

这些年来，皮质中都的肿大性MRI标有不被看来是CAA的标志。最近，有迹象表明：严格毗邻皮质表层（皮质皮层或蚓部）的纤肿大与CAA有关。这表明淀粉样酶-β的积累并不限于上皮层甲状腺，也发生在供应皮质表层构件的皮质动脉中都。

按照同样的直觉，淀粉样酶-β的沉积也或许发生在皮质外膜甲状腺中都，随后这些甲状腺的肿大或许导致皮质的SS。

有时候在（上皮细胞上）cSS和上皮细胞下中间层染病彼此间显然区分。中间层下层染病与进行性神经性人员伤亡和共济失调有关，有广泛的主因，但与CAA无关。皮质SS还未在CAA中都得到系统会的调查，而且只在一个CAA染病例中都得到过报道。

藉此，德国帕多瓦大学的Emma A. Koemans等人，探究了散发性CAA（sCAA）和德国型号内分泌CAA（D-CAA）高血压中都皮质SS的频率。其次，非常了CAA高血压与大块切开动脉染水肿涉及ICH（DPA-ICH）高血压的皮质SS的频率。最终，评估了皮质SS与上皮细胞上cSS和MRI上（纤和大）肿大的关系。

他们从3个实用价值的3T 核磁共振核磁共振研究中都招募了高血压，并对中间层染病和肿大进行评分。皮质中间层染病是指称在susceptibility-weighted或T2*加权的核磁共振核磁共振上，至少有一个皮质皮层（包括皮层）的低层线性信号人员伤亡（银色）。

他们设为了50名德国型号内分泌CAA高血压（总数50岁），45名散发性CAA高血压（总数72岁），以及43名大块切开动脉染水肿涉及脑呼吸困难高血压（总数54岁）。

50名德国型号内分泌CAA高血压中都有5名（10%[95%CI，2-18]）存在皮质表层蜘蛛网染病，4/45（9%[95%CI，1-17]）名散发性CAA高血压，43名大块切开动脉染水肿涉及脑呼吸困难高血压中都有0名（0%[95%CI，0-8]）存在。

与未该标有的高血压相比，有皮质表层中间层染水肿的高血压有更多的上脑叶和皮质表层大肿大。皮质表层炭沉积和皮质表层炭沉积的频率是颇为的。

这个研究的一个中心结论：皮质表层炭沉积或许是CAA的一个新标志物。

原文出处：Koemans EA, Voigt S, Rasing I, et al. Cerebellar ficial Siderosis in Cerebral Amyloid Angiopathy. Stroke. Published online September 20, 2021. doi:10.1161/STROKEAHA.121.035019