解剖学习：内镜下完全相同角度观察颈内动脉

近几十年来，经鼻内镜儿科手术通过实现对繁复和深部中的支线周围的微创儿科手术，彻底改变了鼻刁和颅底疾病的治疗。这一入二路也已经成为许多经典开颅方法的替代方案。运用于内镜鼻内识别附近关的中的枢神经系统和肺部在结构上（例如颈内动脉，ICA）的可靠儿科手术标记在经鼻内镜儿科手术入二路的发展中的发挥了极其重要作用。 然而目在此之前为止，验尸标记和颈内动脉彼此间的联系之前在「模垫」的相反被深入研究和提出异议，尚没考虑儿科手术角度的视角的极其效用。

颈内动脉是经鼻内镜那时候深入研究总计的侧向之一。 事实上，其软化可以被相信是内镜下颅底儿科手术中的最严重的并发症之一。 其发生率从

已经有来自意大利 Brescia 大专攻耳鼻口腔喉头颈儿科的 Dide Mattelli 教授制作组对 20 例连续的鼻刁和颅底基石的锥束 CT（CBCT）高血压的阻碍专攻资料透过了深入研究分析（年龄少于 18 岁或有鼻刁和颅底疾病的高血压被排除），试绘出对颈内动脉在口腔部，岩骨，和斜坡河边之外的几何相反透过并不一定，以及探讨完全相同儿科手术入二路的相反对验尸标记的感知的阻碍。 此外，也对视场物理现象对内镜下配置的阻碍透过了指标。并将其撰写在 World Neurosurgery 上。

Dide Mattelli 教授制作组为格外加详细的说明，还对两个好吃冰冻的尸头透过了详细的验尸。透过动脉注射红色颜料的硅和有着 1 mm 直径的 CT 照相，运用于中的枢神经系统遥测得到。多矩形整修被运用于请注意测量：

1. 岩颈角（PCA, Petrous carotid angle），并不一定为通过茎乳孔的齿状矩形和通过颈内动脉的在此之侧边和侧边的矩形彼此间的下部角（绘出 1）;

绘出 1 岩颈角（PCA）和平行（AIs）的并不一定。 PCA 是茎乳孔（白支线）的齿状面轴支线与主动脉岩骨段轴支线（虚支线白支线）的下部角。 AI 是在主动脉岩骨段轴支线和儿科手术入二路轴支线彼此间的平行：（A）黄色的同侧齿骨刁入二路，（B）绿色侧的同侧鼻道入二路，（C）浅蓝色的对侧经鼻入二路

2. 儿科手术入二路与岩骨段颈内动脉的平行，并不一定为通过主动脉岩骨段纵轴支线与儿科手术入二路轴支线彼此间的平行。对于 3 个完全相同的入二路赢得这种测量，如下：

对侧经鼻入二路：通过颈内动脉在此之前右腿和对侧口部的轴支线（contra-AI）；

同侧鼻道入二路：通过颈内动脉在此之前右腿和同侧口部的轴支线（ipsi-AI）；

同侧齿骨刁入二路（经 Sturmann-Canfield 儿科手术挡住齿骨刁）：通过颈内动脉在此之前右腿和同侧眶下孔下部微细的轴支线（TM-ipsi-AI）。

就此，计数各平行 AI（TM-ipsi-AI 与 ipsi-AI; TM-ipsi-AI 与 contra-AI; ipsi-AI 与 contra-AI）彼此间的相异。另外，视场物理现象的指标透过了量化证实如绘出 2 简述。

绘出 2 视场物理现象的量化。 在每个帧中的，西南方计量分设在 7.3 和 7.7 彼此间（中的支线计量）和 9.5 和 9.9（外围计量）彼此间。（A）与准则胶卷在 5 厘米的西南方的绘出片。（B）与 2 维内镜在 5 厘米的西南方的绘出片。（C）与 2 维内镜在 3 厘米的西南方的绘出片

运运用于准则摄像机和 2 维内镜（直径 4 mm，0°内镜，Karl Störz，比利时）拍摄准则公尺的绘出片。基准西南方设定为 5 厘米和 3 厘米的精心设计内镜下的配置西南方，详细描述来自每个西南方的帧。在每一帧中的，运运用于 Photoshop CS6 计数除此以外在绘出片的中的支线和区域内的西南方各别中的的绘出层的数量。区域内西南方各别中的的绘出层与中的支线绘出层彼此间的比率称作「杂音比」（绘出 2）。该参数单纯地表示从中的心向区域内伸展的西南方的压缩成，这是由于视场物理现象在实质内镜应用的阻碍。

深入研究结果：高血压原则上为成年人（平原则上年龄 46.8 岁，22~64岁），并且性别原则上等分布（10 名男同性恋和 10 名女同性恋）。平原则上 PCA 个数为 31°，（仅限于 21°~41°）。 PCA 的个母体相异（同一高血压中的两侧的 PCA 彼此间的相异）为 3°（仅限于为 0°~9°）。 在完全相同的相反中的，TM-ipsi-AI 之前结果显示为最高个数，并且 ipsi-AI 有着比 contra-AI 格外高的个数。 这些相异有着显著统计专攻意义的（单向方差分析和 Tukey 事后鉴定）。

PCA 和 AIs 彼此间的联系在绘出 3 中的简述。

绘出 3 岩颈角（PCA）与平行（AIs）彼此间的关的绘出。水准轴上为 PCA 个数; 垂直轴上为 3 个儿科手术入二路的平行（A）和它们的相异（B）。 黑支线表示每组中的的个数的近年来。（A）PCA 和 AI 彼此间的线性关系联系（对于每个 AI，P

正如意味著的，PCA 的个数显着阻碍每个 AI 的个数（P

在绘出 4 中的，结果显示出了完全相同儿科手术入二路（即，内窥镜的完全相同 AI）对翼管中的枢神经系统和颈内动脉的内窥镜GIS的阻碍。翼管中的枢神经系统、翼突下部垫被相信为颈内动脉在此之前右腿的表面标记。此外，内窥镜剪刀相对口腔河边主动脉节段的完全相同 AI 可以在绘出像上被赞不绝口并且被遥测系统确定。在 3 种情景（准则摄像机，5 cm [简述绘出 2A]，2D 内镜，5 cm [简述绘出 2B]，2D 内镜，3 cm [见绘出 2C]）中的透过视场物理现象的量化]），发散比则有 0.99（大之外无），0.84 和 0.63（仅有详细描述发散）。

绘出 4 在上半绘出中的，示例所转用的儿科手术入二路（左方，对侧口部; 中的间，同侧口部; 下方，同侧齿骨刁）的颈内动脉（ICA，特别是岩骨段）的完全相同内镜下观感。 翼管中的枢神经系统下方的镊子在软化孔的水准，因此在颈内动脉后膝和口腔河边颈内动脉的下部的左边。 在下半绘出中的，中的枢神经系统遥测下结果显示的互换的绘出像。 镊子（黄支线）的方向上在对侧口部入二路中的面朝口腔河边颈内动脉行进。 相反，同侧齿骨刁入二路和鼻道入二路中的，它分别导致在镊子南北向稍微下部或格外远侧的周围。 AG，在此之前膝； PG，后膝；pphICA：口腔河边颈内动脉; VN，翼管中的枢神经系统

就此，Dide Mattelli 教授相信，本次深入研究分析了经鼻内镜下岩颈角的多变性以及极其效用，以及所转用的儿科手术入二路与岩颈角的阻碍。获取验尸标记最佳相反的GIS使得格外加安全地运运用于内镜，从而增加术中的颈内动脉发生软化的几率。

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