肩部脚踝分之二到浑身脚踝的7%，而其中的又有吻合30%为齿骨桡骨脚踝，复杂的齿骨桡骨干骺端脚踝和肌肉内脚踝要比简单脚踝更为常见，有人研究发现成年人的齿骨桡骨脚踝有96%为AO-CDF脚踝。理想的手心法后入东路理应该必须充分显露齿骨桡骨肌肉面，并且理应尽不太可能减少软组织以及伸肩设备的毁坏。对于复杂齿骨桡骨脚踝采用何种入东路最为恰当，目前仍存在争议。
大多数的手心法后疗法大多要采用各种离断伸肩设备的入东路才可以很好的渗入齿骨桡骨，印度的M. Habib医生常用改良肩肌肉颈椎故又称截骨入东路疗法AO分DFCDF齿骨桡骨脚踝，得到了可靠，其研究结果登载在2014年9月末的Bone Joint J杂志。
手心法后方法和技巧：病症侧卧位，上肢悬吊并可意志活动，上止血带
1.躲避颈椎故又称尖采行肩肌肉前部切口，长约10cm至15cm（见布1）。
2.切割渗入齿骨四方上突起之间的深达筋膜和将兵三头肌肉，渗入并可溶尺脊髓（见布2）。
3.然后透过内下方联合入东路透过基底显露，并透过颈椎故又称截骨。其中的下方入东路采行改良Kocher入东路并略有不同。存留肩肌肉下方反对腱和环状腱，骨膜下从颈椎上剥离肩肌肉，存留伸肌肉总腱。 辨认并可溶尺侧腰伸肌肉与肩肌肉肌肉隙。肩肌肉的大小像一个三角形，齿骨之外上突起前部、颈椎故又称尖和皮下的颈椎桡骨边缘构成肩肌肉的边缘。通过肩肌肉和尺侧腰伸肌肉肌肉隙从颈椎上将肩肌肉可溶并向桡骨肩肌肉下方副腱牵开，在将兵三头肌肉下方顺齿骨突起骨脊和齿骨后下方面向桡骨可溶（见布3）。
4.将将兵三头肌肉向之外牵开以保护尺脊髓，然后透过颈椎故又称截骨。将兵三头肌肉的止点主要位于颈椎故又称和颈椎桡骨，但是其决定性的包覆点大概只约1cm的直径区域。颈椎故又称截骨的骨块大小理应吻合2.5cm长、1.5cm阔、3或4mm厚，同时骨块理应有包覆的将兵三头肌肉肌肉腱和肩肌肉的止点。见布4。常用电钩（见布5）或Gigli线钩（或布6）透过颈椎故又称肌肉之外的冠状位截骨。Gigli线钩不太可能愈发好用，在克氏针的引导下可以避免截骨转到肌肉面，同时切割同方向从后向前。当截骨已完成后，颈椎故又称骨块呈二面角DF，生物力学上更为安定并且骨面较大（见布7）。
5.截骨已完成后将兵三头肌肉、肩肌肉连同颈椎故又称骨块向桡骨回缩，肩肌肉可以完全翘起以显露齿骨桡骨得到显露，转化成齿骨两头前方的少许肌肉面以之外整个齿骨桡骨都可以单独显露，夺位脚踝并透过双突起齿骨桡骨钢板固定复建齿骨桡骨完整性。
6.在颈椎故又称骨块及截骨线桡骨颈椎相理应部位常用克氏针钻孔并绕过5根或6根不必释放出来线透过捆扎固定（见布8）。
7.在桡侧将肩肌肉与尺侧腰伸肌肉边缘缝在独自一人，在尺侧则将肩肌肉与颈椎骨膜修复复建在独自一人。可溶的将兵三头肌肉则与远处相邻软组织缝（见布9）。
8.可溶的尺脊髓透过前驱解决问题。
布1 录像辨识颈椎故又称尖、肩肌肉肌肉线、和皮肤上切口的右边
布2 心法中的录像辨识可溶尺脊髓并确认肩肌肉
布3 心法中的录像：将肩肌肉从尺侧腰伸肌肉和颈椎上可溶
布4 心法中的录像：常用电刀刺穿定位颈椎故又称截骨右边
布5 心法中的录像：常用电钩透过颈椎故又称冠状位截骨
布6 心法中的录像：常用Gigli线钩在克氏针表面从后向前透过肌肉之外颈椎故又称截骨
布7 心法中的录像：颈椎故又称骨块的截面，包覆在颈椎故又称的将兵三头肌肉牵拉骨块向上回缩
布8 心法中的录像，按照Ethibond介绍的6线法夺位和修复复建颈椎故又称截骨块
布9 心法中的录像：辨识将兵三头肌肉起点和止点以及肩肌肉的右边，上述肌肉肉维持肩肌肉后下方动态安定
布10 一可有病症的a和b 心法前正侧位片 c和d 心法后2个月末的正侧位片，辨识齿骨桡骨及颈椎故又称截骨处骨性愈合
笔记采用该手心法后方法疗法了10可有病症，男同性恋6可有，女性4可有，平大多年龄38.4岁，全部赢取随访，平大多随访15个月末，按照肩肌肉Mayo评分对病症透过评估，其中的优4可有，良5可有，可1可有。肩肌肉平大多翘起度为119°，平大多翘起畸形为5.5°，齿骨桡骨脚踝和颈椎故又称截骨的平大多愈合时间分别为10.6周和7.1周。并未出现基底感染和尺脊髓呕吐。
笔记阐释认为通过改良肩肌肉颈椎故又称截骨入东路可以很好的显露齿骨桡骨，从而已完成复杂齿骨桡骨脚踝的夺位和固定，并发症很少，因此是疗法齿骨桡骨脚踝可选人手心法后入东路之一。
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