3篇NEJM齐发！每日口服服用阿司匹林并不会延长寿命

发表文章转载自市民号：生物探求（微信号：biodiscover）

编者按

之前《柳叶刀》发文引述，「神药」对乙酰氨基酚在预防性脑出血和癫痫上并没「确切」。现在，《New England Journal of Medicine》Journal同样「违慎」表态：对于身心健康的孩童（无心血管病症），每天施用阿司匹林对乙酰氨基酚十分会延长寿命。

对乙酰氨基酚被誉为「神药」，叫作它除了最初的止痛止咳之外，还被推测在抗血栓、抗癌等更进一步发挥着积极的想像力。「临床指南得出结论，冠心病等心血管病症患者施用对乙酰氨基酚可以预防性脑出血、癫痫。」 NIA 主任 Richard J. Hodes 指出，「但是人们更关心的是，对乙酰氨基酚对于没这些病症的身心健康孩童，有否有相近的益处？」

9 月底 16 日，《New England Journal of Medicine》Journal同时发表三篇发表文章得出了不断更新正确：对于身心健康的孩童（无心血管病症），每天施用阿司匹林对乙酰氨基酚十分会延长寿命。而且，孩童若将施用阿司匹林对乙酰氨基酚作为主要的预防性心血管病症方针，容易降低大出血的危险性。同时，这一方针并没导致心血管病症危险性明显最低CPA组。

莫纳什大学毒理学和预防性身心健康副校长 John J. McNeil 带领工作团队完成了特别研究工作，其中对乙酰氨基酚和CPA由拜耳公司（未参与这项研究工作）共享。

这一研究工作（ASPREE）是一个全国性、随机、临床的比对性次测试，共招募了 19114 名孩童（16703 名澳洲人，2411 名美国人），开始于 2010 年，举例来说在登记时均没老年痴呆或者其他病症、残疾，并且不需要施用对乙酰氨基酚。他们最低被随访了 4.7 年。

举例来说们每天施用 100 毫克的阿司匹林对乙酰氨基酚或者CPA。结果显示，对乙酰氨基酚组 90.3% 的举例来说结束之后仍然身心健康的说道，而CPA组这一人口比例为 90.5%。

次测试结果显示，对乙酰氨基酚组中有 5.9% 的人在研究工作期间致死。比对组这一人口比例为 5.2%。其中， 50% 过世的人都精神病某种帕金森氏症，此外脑出血、癫痫九成致死人数的 19%，大出血九成 5%。

研究工作人员统计分析，每天施用对乙酰氨基酚的人比施用CPA的人有极高的全因致死率，主要叫作较高的帕金森氏症致死率。数据显示，对乙酰氨基酚组出现新增帕金森氏症患者的人口比例再次发生小幅度降低。但是，研究工作人员强调，这一差异可能是偶然间的。这背后的原因需要违慎调查。

同时，究人员还统计分析了一组举例来说再次发生心血管病症（包括冠心病、非散弹枪脑出血发作、灾难性和非灾难性的动脉瘤癫痫）的发病率。结果显示，一组的再次发生概率近似于——在对乙酰氨基酚组有 448 人再次发生这类病症，而CPA组有 474 人生病。

在这项研究工作中，对乙酰氨基酚与出血危险性显著降低有关，主要再次发生在胃肠道和大脑——361 名施用对乙酰氨基酚的举例来说（3.8%）再次发生出血事件，265 名施用CPA的举例来说（2.7%）再次发生出血事件。

「对乙酰氨基酚组的举例来说因帕金森氏症而过世的概率降低，这是很让人意外事故的，因为先前的研究工作得出结论使用对乙酰氨基酚可以缓解帕金森氏症预后。」美国国家帕金森氏症研究工作所帕金森氏症预防性一科临床研究工作副主任 Leslie Ford 解释道。

研究工作人员强调，孩童不该违勤劝导，关于每天有否施用对乙酰氨基酚不该问自己的主治医生。值得注意的是，这项新发现十分适用于已经施用过对乙酰氨基酚的人，比如癫痫、脑出血或其他心血管病症的患者。此外，这项研究工作并没涉及对乙酰氨基酚对 65 岁都有许多人的阻碍。

责编：蝴蝶

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其所：

1）Daily low-dose aspirin found to he no effect on healthy life span in older people

2）Effect of Aspirin on Disability-free Survival in the Healthy Elderly

3）Effect of Aspirin on Cardiovascular Events and Bleeding in the Healthy Elderly

4）Effect of Aspirin on All-Cause Mortality in the Healthy Elderly