Lancet：快速尿检结核是否能使HIV病患获益？
HIV病变中缺血性菌感染是主要的误杀因素所，然而HIV病变中缺血性所致在体内播散，副作用缺乏基因表达，检验系统设计亟待建模。目前缺血性检验金标准分支杆菌培养，需要集中检验且耗费时间，而HIV病变肺泡缺血性菌浓度低且气喘水银不所致咳出，限制了缺血性气喘水银乙型肝炎的作用。出乎意料的检验造成世界性高住院丧命率和每年大约374000举例HIV非典型病变的丧命。尿水银检测乙型肝炎并不需要及时给予样本，快速乙型肝炎并能总结HIV病变缺血性播散的情况。为了观察尿水银检测缺血性是否能使HIV病变讨价还价，该研究组之后筛选统计分析了2574名病变。其中1861名病变应用了抗病毒病患，CD4细胞平均收入为227 个/μL(IQR79–436)。研究结果显示，阳性反应组（1287举例）丧命272举例(21%)，而常规组（1287举例）丧命235举例(18%)，四组56天丧命率无显着差异（外科手术后风险降低[aRD] –2.8%， 95%CI –5.8至0.3；p=0.074）。然而在特定亚组（病状较重）统计分析中，阳性反应组的病人丧命率高于，举例如CD4细胞小数小于100个/μL(aRD–7.1%，95%CI–13.7至–0.4；p=0.036)， 严重贫血(–9.0%，–16.6至-1.3；p=0.021)以及临床假造缺血性病变 (–5.7%， -10.9至-0.5；p=0.033)。不良事件方面四组间相近。该研究分析表明阳性反应乙型肝炎缺血性不能增大HIV非典型病变丧命，但有可能使部份高危病人讨价还价。原始出处：Ankur Gupta-Wright,MRCP, Prof Elizabeth L Corbett, PhD, Prof Joep J van Oosterhout, PhD, et al. Rapid urine-based screening for tuberculosis in HIV-positive patients admitted to hospital in Africa (STAMP): a pragmatic, multicentre, parallel-group, double-blind, randomised controlled trial. Lancet. 28 July 2018
