2015 年 3 月 改良远端软组织松解联合跖骨截骨治疗圣万桑外翻畸形

2021-12-20 04:42:53 来源:
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目的 小便心形矫形移植手术常常须要行第 1 驴骨近端软骨松解, 但具体松解哪些结构一直没有确切的方案。本分析旨在探索加以改进的近端软骨移植手术配合相异的驴骨截骨有错小便心形斜视及籽骨脱位的视觉效果。方法回顾性比对 72 例接受驴骨截骨矫形移植手术的小便心形病例, 所有移植手术大多进行第 1 驴骨近端后侧软骨松解, 松解作法为离断小便收肌肉在近节趾骨一个大的止点, 切开籽骨悬跟腱及后侧副跟腱, 保存小便收肌肉在后侧籽骨上的止点及驴横跟腱。截骨、复位及内互换后, 再进一步将内侧关节囊紧缩缝合。术前、术后即刻、术后 3 个年末及术后 1 年分别进行放射学摄片评估, 术前及末次随访时进行 AOFAS 前足分数。

结果 术后即刻小便心形角、驴骨间角及籽骨位置大多取得良好恢复, 且术后 3 个年末及 1 年复查时以上放射学参数大多得以确保。末次随访时 AOFAS 前足分数较术前取得显著提高。远期无小便心形复发、小便内翻斜视、仰趾斜视或白血病驴痛等肾衰竭出现。

假设 此加以改进近端软骨移植手术配合相异的驴骨截骨术式可以有效地矫正小便心形角、驴骨间角, 恢复驴趾关节对位及籽骨对线, 同时可以尽量避免远期小便心形复发或驴趾关节不稳定的可能会发生, 并获得满意的动态分数。

关键字:小便心形; 近端软骨移植手术; 肾衰竭;

分类号:R658.3

撰稿: 王爽爽

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