椎旁动血管壁改道（PVAVS）是少见的脊柱血管壁畸形，可通过反抗、血管壁真空或出血导致严重的脊炎功能障碍。这些水肿由节段性动脉的侧边分支供血。虽然所有的PVAVS都单独与硬膜外血管壁丛相连，但硬膜内血管壁（炎周血管壁和根状血管壁）加入水肿灌注的情况并不少见。
以往的比对表明，PVAVS的灌注方式而可能会与其生理生理机制无关：硬膜内灌注的水肿总是引起与脊炎血管壁真空有关的顺利短暂性骨炎病，而大多数显然由硬膜外灌注的PVAVS导致的患者是由于其扩张的血管壁袋反抗脊炎或神经根。因此，这两种PVAVS的药理学结构上是并不相同的，这可能会为个体化治疗策略的制定提供宝贵的资讯，之外是对于复杂改道的水肿。
然而，鉴于这些疾病的少见性，文献中甚少有大型水肿系列的另据，而且并不相同灌注方式的水肿的药理学差别还没有人得到很好的交往。
藉此，天坛医院的Yueshan Feng等人，概述了两个私人机构的年终PVAVS字段的药理学反复，以相当基于两种灌注方式而的昆虫学、治疗方式和药理学结果的差别。
他们对来自两个私人机构的64名年终的PVAVS水肿顺利进行概述。如果硬膜内血管壁加入灌注，则水肿被拆分为A型（n=28）；否则被拆分为B型（n=36）。比对了从最初发病到就此一次随访的药理学反复。
A型改道水肿发病时年龄较大（52.5岁对35.5岁，P<0.0001），与B型PVAVS水肿相比，更可能会有较低的脊柱节段受到影响（67.8%对13.9%，P=0.00006）。
在发病后，A型改道水肿与步态和尿道功能障碍无关的衰弱数万人显着少于B型改道水肿。
根据最近一次治疗之前时的血管壁造影，79%的A型和75%的B型PVAVS显然消逝。如果水肿部分消逝，A型改道器水肿的药理学衰弱数万人显着少于B型改道器水肿（69.9%/年对3.2%/年，P=0.0253）。
A型PVAVS的结构上是快速进展的神经功能障碍；因此，早期药理学干预是必要的。对于不可显然避免的复杂水肿，要求通过手术打通所有转回的根状血管壁。
原文典故：Feng Y, Yu J, Xu J, et al. Natural History and Clinical Outcomes of Parertebral Arteriovenous Shunts. Stroke. Published online August 20, 2021. doi:10.1161/STROKEAHA.120.033963
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