之外固定架对于脊椎干膝盖的细菌感染者控制以及跨越膝肌腱固定多半是极佳的同样。但对于之外固定架增置缝的必要周边的同样则并不需要对之外解剖学学知识的理解。多半之一侧和从前之一侧是常用的增置缝周边，而在脊椎从前部增置缝时,由于其脑部血管细菌感染者的潜在危险功能性使得在脊椎从前部放到之外固定架来得加相当困难。同类型登载在JOT杂志上的一项关于脊椎之外固定架必要周边同样的解剖学学深入研究，对脊椎从前部增置缝的必要周边顺利进行考察，并危险功能性评估了该技术的从前部脑部细菌感染者危险功能性。
该深入研究先以取了20亦然新鲜单侧髋部及下肢骨头，首先对骨头顺利进行必要的准备及执行，为了深入研究校准并不需要，深入实证首先对股脑部的从前部共同点顺利进行了解剖学窥见，而后可用基准的校准工具对下肢骨头顺利进行校准（见左图-1）。校准指标包括，之一侧膝肌腱两条路线至髌上刚毛滚折区的东北方；髌骨上缘至髌上刚毛滚折区之间的东北方 ；从ASIS（骶从前上棘）之外围以及LT（小马达）到股脑部的每一从前部共同点的东北方。
左图1：法国瓦兹为三枚参照斯氏缝放到的位增置：第一枚：LT（小马达）右方，垂直脊椎干；再一两枚放到于脊椎用户端，交叉膝肌腱便是标示出髌上刚毛的伸展周边。
经校准见到，ASIS及LT到股脑部从前部第一共同点的平均值东北方并列107 ± 22 mm (区域内：60–148 mm)，19.9 ± 17.6 mm (区域内： 60 +17 mm)；ASIS到股脑部从前部最远共同点的平均值东北方为174 ± 43 mm (区域内： 95–248 mm)，到LT的东北方为58 ± 36 mm (区域内： 0–136 mm)，到髌骨近极的东北方则为245 ± 44 mm(区域内： 164–320 mm)，股脑部从前部共同点的平均值为数为4.35 (区域内： 2–6).其之中股直肌多半是由股脑部从前两共同点之中的一支依附，但股后侧肌及股之一侧肌则是来得多的由远侧共同点依附。（就其脑部依附描述见详见-1）
详见1.股四头肌脑部依附分布
从髌骨近极到髌上刚毛顶端的平均值东北方为：46.3 ± 13.1 mm (区域内： 20–74 mm)，而从滚折区到肌腱之外胸鳍的东北方为94.9 ± 16.5 mm (区域内： 57–115 mm).经直两条路线校准再一一股脑部共同点到滚折区的东北方后见到二者之间的平均值的小于的必要周边东北方为124mm，最主要为268mm，必要周边大小(r = 0.48, P = 0.03)以及之一侧肌腱两条路线到髌上刚毛滚折区的东北方这两者与腿部大小之外（(erage 464.8 ± 50.2 mm; 区域内： 383–550 mm; 见左图- 3）。
左图3.法国瓦兹为必要周边区域内
深入研究还见到，在这20亦然骨头之中股脑部从前部共同点的依附周边不曾伸展至脊椎之一侧，；也整个脊椎之一侧对于增置缝是必要的；而深入研究同时认为在从前之一侧增置缝也是必要的，或许在斯氏缝穿过股四头肌之一侧至脊椎干的流程之中并不会对股脑部共同点构成威胁。深入研究同时提示，通过触碰髌骨近极可以使得从前部之外固定架增置缝来得加相对必要。在从前部增置缝时应同样东北方髌骨上缘至少7.5cm以上的周边。
基于校准结点及股脑部从前部横向共同点的东北方算出脊椎之外固定架从前部增置缝的必要周边大小大约为20cm,而宽度最窄处为12cm（见左图-3），因此可亦可放到斯氏缝的面积是相对小得多的，加之大多数水龙医师多个人主义于同样拳头增置缝， 因而因而因而因而因此 由于大多数水龙医师多个人主义于同样拳头增置缝，由于大多数水龙医师多个人主义于同样拳头增置缝，由于大多数水龙医师多个人主义于同样拳头增置缝， 因而因而并不需要格之外谨慎。此之外，如果膝盖之外围在脊椎用户端，由于并不需要避开膝盖端增置缝以避免血肿所引发的缝道感染者，故在从前部可先以必要增置缝的周边则来得小。
再一深入实证引述，本深入研究最主要的不足之处在于不曾将骨头的脊髓及其共同点显然解剖学窥见出来。不过在增置钉流程之中穿透对侧皮质的斯氏缝尽管不太可能伤及后侧的脊髓穿支血管，但由于其位增置靠后，故细菌感染者有可能便相对小得多；此之外与脑部细菌感染者后不太可能导致节段功能性或普遍功能性肌肉无能为力所相异的是，穿支血管细菌感染者对面部侧支反应器及其保健直接影响颇多。深入研究还见到，单支脑部共同点所依附股四头肌多半不止一束，在一些骨头之中甚至为3束，而有的面部骨头其股脑部从前部共同点仅有2支，这提示其之中一支毁损便不太可能导致股四头肌的活力归因于50%。同时深入实证在一亦然骨头上见到，股脑部第一共同点沿着脊椎干向下交叉走行了4.8cm，这提示在从前部增置缝的流程之中即使对增置缝周边的肌肉组织加以保护，其严重脑部细菌感染者危险功能性仍旧很高（见左图-2）。
左图2.法国瓦兹股脑部的变异共同点沿着脊椎从前部小马达顶端下行4.8cm
文章再一回顾道，脊椎从前部之外固定架增置缝的必要周边仅为脊椎从前部距髌骨上极顶端7.5cm以上长为20cm，宽为12cm的周边，故在脊椎从前部放到之外固定架危险功能性较低，而与之相异的是，脊椎之一侧则相当必要。
检视信源邮箱
编辑： 壮云翔相关新闻
上一页：拖垮术常见的6个问题
相关问答
