Neurology-急性病卒中，多次取栓有利于临床预后

在大血管闭塞（AIS-LVO）造成的急性动脉瘤卒于中所患儿中所，恢复足够的脑炼是血管内疗法（EVT）的主要期望，通过限制梗死的增长（IG）来减缓残疾和存活百余人。然而，尽管80%以上的患儿构建了仅仅再通（扩大的脑梗塞溶栓比百余人表[eTICI]评分2b-2c-3），但只有不到一半的AIS-LVO患儿拿到了3个同月的良好结果。不太可能，人们挖掘出肉块找回数（Repeated Clot Retrieval，CRA）是诊疗结果的一个红色，与最终再通的拿到存活百余人比如说，提高CRA对3个同月的功能性结果有担忧的阻碍。

此外，在第一次CRA时拿到仅仅再通与不利于的结果和增加存活百余人有关。移位CRA对功能性结局的担忧阻碍并不一定直接，也尚未解读。额外的CRA可能造成每次开刀的肉块碎片提高，造成栓子转回取而代之（早先未受阻碍的）区域（emboli to new territory, ENT），与IG有关，并可能解读CRA对功能性结果的担忧阻碍。

藉此，法国巴黎大学的Wagih Ben Hassen等人，严厉批评完成了探究。他们断言：在相应了星期量化后，CRA数比百余人的提高可能与很高的ENT百余人有关，造成IG比百余人提高，并解读3个同月的担忧结果。

他们从2016年1同月-2019年1同月期间，连续接受机械血栓抽脂（MT）疗法的前部AIS-LVO患儿的两个汇集的多中所心实用性备案处提取数据。纳入疗法前和疗法后24小时弥散加权成像（DWI）达到拿到成功再通的患儿，定义为扩大的脑梗塞溶栓比百余人表（eTICI）分数2b、2C或3。在DWI倡议备案后，通过基于体素的分立对ENT完成量化和IG完成测比百余人。分析方法了CRA数比百余人、ENT、IG和3个同月结果相互间的关系。

共纳入了419名拿到成功再通的患儿。他们挖掘出，ENT的引发与CRA的提高密切无关（ρ=0.73，p=10-4）。在多变比百余人线性分析方法中所，IG与CRA和ENT单一无关。

每提高一个CRA，担忧的功能性结果（3个同月改良的Rankin评分>2）就会提高。在二元命题重归分析方法中所，IG是担忧结局的单一得出因素（每提高1毫升IG，OR=1.05[1.02-1.07]，p

这个研究的重要本质在于，挖掘出了：在急性卒于中所中所，CRA数比百余人的提高与ENT百余人的提高和IG比百余人的提高无关，即使拿到成功再通，也会阻碍功能性结局。

原文出处：Ben Hassen W, Touloupas C, Benzakoun J, Boulouis G, Bretzner M, Bricout N, Legrand L, Rodriguez C, Le Berre A, Seners P, Turc G, Cordonnier C, Oppenheim C, Henon H, Naggara O. Impact of Repeated Clot Retrieval Attempts on Infarct Growth and Outcome After Ischemic Stroke. Neurology. 2021 Jun 23:10.1212/WNL.0000000000012321. doi: 10.1212/WNL.0000000000012321. Epub ahead of print. PMID: 34162721.